BENEFITS AND METHODS OF EARLY MOBILIZATION IN ICU
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Keywords

Early Mobilization
Intensive Care Unit
Critical Patient

How to Cite

Castro, A. A. M. de, & Holstein, J. M. (2020). BENEFITS AND METHODS OF EARLY MOBILIZATION IN ICU: A SYSTEMATIC REVIEW. Life Style, 6(2), 7–22. https://doi.org/10.19141/2237-3756.lifestyle.v6.n2.p7-22

Abstract

Introduction - Several conditions put the critically ill ICU patient through prolonged decubitus and the time spent in bed is directly proportional to the complications these patients may develop. The deleterious effects include pressure injuries, loss of muscle strength, locomotive system dysfunctions, decreased functionality, respiratory mechanics impairment, pneumonias and atelectasis development and hemodynamic, cardiac and neurological complications. Early mobilization (EM) can be a strategy to avoid those by providing kinetic-functional activities right after the patient’s stabilization. The benefits and methods of EM have been subject of several studies. This article consists of a systematic review on them. Methods - A bibliographic survey was carried out on electronic databases such as EMBASE, LILACS, PUBMED, MEDLINE and SCIELO, using the terms: “mobilização precoce”; “mobilização UTI”; “protocolo de mobilização precoce” e “early mobilization”. Results: We selected 33 articles that fit the search criteria used. Systematic review studies were excluded, therefore, totaling 14 interventional studies. From these studies it was found that EM was beneficial, reducing ICU and hospital duration of stay. The need of following an application protocol was detected, as for the ideal moment for EM beginning, some evidence show that it must happen after the first 24 hours of hospitalization, when patient’s clinical stabilization is obtained. Final considerations: It is considered that early mobilization is a safe and beneficial procedure for critical patients and that the implementation of EM protocols is of utmost importance for care services.

https://doi.org/10.19141/2237-3756.lifestyle.v6.n2.p7-22
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References

ALMEIDA, K. S.; NOVO, A. F. M. P.; CARNEIRO, S. R.; ARAÚJO, L. N. Q. Análise das Variáveis Hemodinâmicas em Idosos Revascularizados após Mobilização Precoce no Leito. In: Revista Brasileira de Cardiologia Ivasiva, v. 27, n. 3, p. 165-171, maio/junho 2014. Disponível em: <http://bit.ly/2P8Bbmd>. Acesso em: 10 dez 2019.

ASSOBRAFIR. Profisio: Fisioterapia em terapia intensiva no adulto. Editora Panamericana: Porto Alegre - RS, ciclo 1, módulo 1, 2010.

BERNHARDT, J.; LANGHORNE, P.; LINDLEY, R. I.; THRIFT, A. G.; ELLERY, F.; COLLIER, J.; CHURILOV, L.; MOODIE, M.;

DEWEY, H.; DONNAN, G. Efficacy and safety of very early mobilisation within 24 h of stroke onset (AVERT): a randomised controlled trial. In: Lancet. v. 386, n. 9988, p. 46-55, abr 2015. Disponível em: <http://bit.ly/2YBvQqP>. Acesso em: 10 dez 2019

BORGES, V. M.; OLIVEIRA, L. R. C.; PEIXOTO, E.; CARVALHO, N. A. A. Fisioterapia motora em pacientes adultos em terapia intensiva. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva. v.21, n.4, p. 446-452, out-dez 2009. Disponível em: <http://bit.ly/36kOmX6>. Acesso em: 10 dez 2019.

BROWER, R. G. Consequences of bed rest. In: Critical Care Medicine. v. 37, n. 10, p. S422-S428, out 2009. Disponível em: <http://bit.ly/2E610x6>. Acesso em: 10 dez 2019.

BURTIN, C.; CLERCKX, B.; ROBBEETS, C.; FERDINANDE, P.; LANGER, D.; TROOSTERS, T.; HERMANS, G.; DECRAMER, M.; GOSSELINK, R.; Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. In: Critical Care Medicine. v. 37, n. 9, p. 2499-2505, set 2009. Disponível em: <http://bit.ly/2qESQZv>. Acesso em: 10 dez 2019.

CARVALHO, T. G.; SILVA, A. L. G.; SANTOS, M. L.; SCHÄFER, J.; CUNHA, L. S.; SANTOS, L. J. Relação entre saída precoce do leito na unidade de terapia intensiva e funcionalidade pós-alta: um estudo piloto. In: Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção. v. 3, n. 3, jul/set 2013; Disponível em: <http://bit.ly/2P9i1wx>. Acesso em: 10 dez 2019.

CAVALCANTE, E. A. F. P.; SILVA, D. H. M.; PONTES, D. S.; SILVA, P. G. B.; BRAIDE, A. S. G. VIANA, M. C. C. Repercussões da mobilização passiva nas variáveis hemodinâmicas em pacientes sob ventilação mecânica. In: Journal of Health and Biological Sciences. v. 6, n. 2, p. 165-169, 2018; Disponível em: <http://bit.ly/2E9rqy4>. Acesso em: 10 dez 2019.

CINTRA, M. M. M.; MENDONÇA, A. C.; SILVA, R. C. R.; ABATE, D. T. Influência da fisioterapia na Síndome do Imobilismo. In: Colloquium Vitae, v. 5, n. 1, p. 68-76, 2013. Disponível em: <http://bit.ly/35aYhy7>. Acesso em: 10 dez 2019.

COSTA, F. M.; CORREA, A. D. B.; NARALA NETO, E.; VIEIRA, E. M. M.; NASRALA, M. L. S.; LIMA, E.; BITTENCOURT, W. S. Avaliação da Funcionalidade Motora em Pacientes com Tempo Prolongado de Internação Hospitalar. In: UNOPAR Científica Ciências Biológicas e da Saúde. v. 16, n. 2, p. 87- 91, 2014. Disponível em: <http://bit.ly/2rxJAXt>. Acesso em: 10 dez 2019.

CUMMING, T. B.; THRIFT, A. G. COLLIER, J. M.; CHURILOV, L.; DEWEY, H. M.; DONNAN, G. A.; BERNHARDT, J. Very Early Mobilization After Stroke Fast-Tracks Return to Walking Further Results From the Phase II AVERT Randomized Controlled Trial. In: Stroke. v. 42, n. 1, jan 2011. Disponível em: <http://bit.ly/2E2GKMD>. Acesso em: 10 dez 2019.

DALL’ ACQUA, A. M.; SACHETTI, A; SANTOS, L. J.; LEMOS, F. A; BIANCHI, T.; NAUE, W. S.; DIAS, A. S.; SBRUZZI, G.

VIEIRA; S. R.; MOVE- ICU GROUP. Use Of Neuromuscular Electrical Stimulation To Preserve The Thickness Of Abdominal And Chest Muscles Of Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial. In: Journal of Rehabilitation Medicine. v. 49, p. 40-48, 2017. Disponível em: <http://bit.ly/35beqnj>. Acesso em: 10 dez 2019.

DANTAS, C. M.; SILVA, P. F. S.; SIQUEIRA, F. H. T.; PINTO, R. M. F. ; MATIAS, S.; MACIEL, C.; OLIVEIRA, M. C.; ALBUQUERQUE, C. G.; ANDRADE, F. M. D.; RAMOS, F.F.; FRANÇA, E. E. T. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 24, n. 2, p. 173-178, dez 2012. Disponível em: <http://bit.ly/35b5Rc3>. Acesso em: 10 dez 2019.

ENGEL, H. J.; TATEBE, S.; ALONZO, P. B.; MUSTILLE, R. L.; RIVERA, M. J. Physical Therapist–Established Intensive Care Unit Early Mobilization Program: Quality Improvement Project for Critical Care at the University of California San Francisco Medical Center. In: Physical Therapy. v. 93, n. 7, jul 2013. Disponível em: <http://bit.ly/2YCsVOM>. Acesso em: 10 dez 2019.

FELICIANO, V. A.; ALBUQUERQUE, C. G.; ANDRADE, F. M. D.; DANTAS, C. M.; LOPEZ, A.; RAMOS, F. F.; SILVA, P. F. S.; FRANÇA, E. É. T. A influência da mobilização precoce no tempo de internamento na Unidade de Terapia Intensiva. In ASSOBRAFIR Ciência. v. 3, n.2, p. 31-42, ago 2012. Disponível em: <http://bit.ly/36ozE14>. Acesso em: 10 dez 2019.

FRANÇA, E. É. T.; FERRARI, F.; FERNANDES, P.; CAVALCANTI, R.; DUARTE, A.; MARTINEZ, B. P.; AQUIM, E. E.; AQUIM, E. E.; DAMASCENO, M. C. P. Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do Departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva. v. 24, n. 1, p. 6-22, jan/mar 2012. Disponível em: <http://bit.ly/2E79tjI>. Acesso em: 10 dez 2019.

FREITAS, E. R.; FERREIRA, S.; BERSI, R. S. S.; KUROMOTO, M. Y.; SLEMBARSKI, S. C.; SATO, A. P. A.; CARVALHO, M. Q. Efeitos da mobilização passiva nas respostas hemodinâmicas agudas em pacientes sob ventilação mecânica. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva. v. 24, n.1, p. 72-78, mar 2012. Disponível em: <http://bit.ly/356Qly8>. Acesso em: 10 dez 2019.

GLAESER, S. S.; CONDESSA, R. L.; GÜNTZEL, A. M.; SILVA, A. C. T.; PREDIGER, D. T.; NAUE, W. S.; WAWRZENIAK, I. C.; FIALKOW, L. Mobilização do paciente crítico em ventilação mecânica: relato de caso. In: Revistas Hospital das Clínicas de Porto Alegre, v. 32, n. 2, p. 208-212, 2012. Disponível em: <http://bit.ly/2E1sIuW>. Acesso em: 10 dez 2019.

GOSSELINK, R.; BOTT, J.; JOHNSON, M.; DEAN, E.; NAVA, S.; NORRENBERG, M.; SCHÖNHOFER, B.; STILLER, K.; VAN DE LEUR, H.; VINCENT, J. L.; Physiotherapy for adult patients with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Cara Medicine Task Force on Physiotherapy for Critically ill Patients. In: Intensive Care Medicine. v. 34, n. 7, p. 1188-1199, jul 2008. Disponível em: < http://bit.ly/2LJ9pe1>. Acesso em: 10 dez 2019.

HICKMANN, C.; CASTANARES-ZAPATERO, D.; DELDICQUE, L.; VAN DEN BERGH, P.; CATY, G.; ROBERT, A.; ROESELER, J.; FRANCAUX, M.; LATERRE, P.-F. Impact of Very Early Physical Therapy During Septic Shock on Skeletal Muscle: A Randomized Controlled Trial. In: Critical Care Medicine. v. 46, n. 9, set 2018. Disponível em: <http://bit.ly/2LHQbFI>. Acesso em: 10 dez 2019.

HODGSON, C. L.; CAPELL E.; TIPPING, C. J.; Early Mobilization of Patients in Intensive Care: Organization, Communication and Safety Factors that Influence Translation into Clinical Practice. In: Critical Care. v. 22, n. 77, 2018. Disponível em: <http://bit.ly/2RGP3G6>. Acesso em: 10 dez 2019.

HOLSTEIN, J. M.; CASTRO, A. A. M. Protocolos De Mobilização Precoce: Nossas Equipes Estão Preparadas Para A Implementação? In: Anais do 10º Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão da UNIPAMPA. v.2, 2019. Disponível em: <http://bit.ly/345LE67>. Acesso em: 10 dez 2019.

KAWAGUCHI, V. M; PIRES NETO, R. C; Alterações hemodinâmicas durante alteração de exercícios em pacientes críticos. Programa de atualização em fisioterapia em terapia intensiva adulto PROFISIO. 2015; 5(3): 87-110

KOUKOURIKOS, K.; TSALOGLIDOU, A.; KOURKOUTA, L. Muscle atrophy in intensive care unit patients. In Acta Informatica Medica. v. 22, n. 6, dez 2014 Disponível em: <http://bit.ly/2P9h33G>. Acesso em: 10 dez 2019.

LIMA, N. M. F. V.; CUNHA, E. R.L. Efeitos da eletroterapia na paralisia facial de bell: revisão de literatura. In: Revista Ensaios e Ciência - Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde. v. 15, n. 3, Ano 2011

MACHADO, A. S.; PIRES-NETO, R. C.; CARVALHO, M. T. X.; SOARES, J. C.; CARDOSO, D. M.; ALBUQUERQUE, I. M. Efeito do exercício passivo em cicloergômetro na força muscular, tempo de ventilação mecânica e internação hospitalar em pacientes críticos: ensaio clínico randomizado. In: Jornal Brasileiro de Pneumologia. v. 43, n. 2, p. 134-139, Abr 2017. Disponível em: <http://bit.ly/2rmLXMR>. Acesso em: 10 dez 2019.

MALKOC, M.; KARADIBAK, D.; YILDIRIM, Y. The effect of physiotherapy on ventilatory dependency and the length of stay in an intensive care unit. In: International Journal of Rehabilitation Research. v. 32, n. 1, mar 2009. Disponível em: <http://bit.ly/36ksZ8g>. Acesso em: 10 dez 2019.

MARQUES, P. S.; NOGUEIRA, S. P. B. O. Efeitos da Eletroestimulação Funcional e Kabat na Funcionalidade do Membro Superior de Hemiparéticos. In: Revista Neurociências. v. 19, n. 4, p. 694-701, 2011. Disponível em: <http://bit.ly/2t5smBg>. Acesso em: 10 dez 2019.

MARTINEZ, B. P.; BISPO, A. O.; DUARTE, A. C. M; NETOM. G; Declínio funcional em uma unidade de terapia intensiva (UTI). In Movimento & saúde revista inspirar. v. 5, n. 1, ed. 23, mar/abr. 2013, p. 1-5. Disponível em: <http://bit.ly/2P8zrcR>. Acesso em: 10 dez 2019.

MONTELEONE, S.; TOFFOLA, E. D.; EMILIANI, V.; RICOTTI, S.; BRUGGI, M.;, CONTE, T.; D’ARMINI, A. M.; ORLANDONI, G.; PETRUCCI L.; Recovery of deambulation after cardio-thoracic surgery: a single center experience. In: European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. v. 51, n. 6, p. 763-771, dez 2015. Disponível em: <http://bit.ly/2rrsL0v>. Acesso em: 11 dez 2019.

MORRIS, P.; GOAD, A.; THOMPSON, C.; TAYLOR, K.; HARRY, B.; PASSMORE, L.; ROSS, A.; ANDERSON, L.; BAKER, S.; SANCHEZ, M.; PENLEY, L.; HOWARD, A.; DIXON, L.; LEACH, S.; SMALL, R.; HITE, R.; HAPONIK, E. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. In: Critical Care Medicine. v. 36, n. 8, p. 2238-2243, ago 2008; Disponível em: <http://bit.ly/2PAtc0s>. Acesso em: 10 dez 2019.

MUSSALEM, M. A. M.; SILVA, A. C. S. V.; COUTO, L. C. L.; MARINHO, L.; FLORENCIO, A. S. M.; ARAÚJO, V. S.; SILVA, N. F. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica em pacientes na Unidade Coronariana. In: ASSOBRAFIR Ciência, v. 5, n. 1, p. 77-88, 2014. Disponível em: <http://bit.ly/2RGapmV>. Acesso em: 10 dez 2019.

OTA, H.; KAWAI, H.; SATO, M.; ITO, K.; FUJISHIMA, S.; SUZUKI, H. Effect of early mobilization on discharge disposition of mechanically ventilated patients. J Phys Ther Sci. 2015; 27(3):859-64. Disponível em: <http://bit.ly/35hRMKg>. Acesso em: 10 dez 2019.

PATEL, B. K.; POHLMAN, A. S.; HALL, J. B.; KRESS, J. P. Impact of early mobilization on glycemic control and ICU-acquired weakness in critically ill patients who are mechanically ventilated. In: Chest Journal. v. 146, n. 3, p. 583-589, set 2014. Disponível em: <http://bit.ly/36qR25z>. Acesso em: 10 dez 2019.

PERME, C.; NAWA, R. K.; WINKELMAN, C.;MASUD, F. A Tool to Assess Mobility Status in Critically Ill Patients: The Perme Intensive Care Unit Mobility Score. In: Methodist Debakey Cardiovascular Journal. v. 10, n. 1, jan-mar. 2014 Disponível em: <http://bit.ly/2YKrsWE> . Acesso em: 10 dez 2019.

SARMENTO, G. J. V. O abc da fisioterapia respiratória. Editora Manole: São Paulo. 2015. 2 ed.

SCHWEICKERT, W. D.; POHLMAN, M. C.; POHLMAN, A. S.; NIGOS, C.; PAWLIK, A. J.; ESBROOK, C. L.; SPEARS, L.; MILLER, M.; FRANCZYK M.; DEPRIZIO, D.; SCHMIDT, G. A.; BOWMAN, A.; BARR, R.; MCCALLISTER, K. E.; HALL, J. B.; KRESS, J. P.; Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomized controlled trial. In: The Lancet. v. 373, n. 9678, p. 1874-1882, mai 2009. Disponível em: <http://bit.ly/2LKJXVr>. Acesso em: 10 dez 2019.

SILVA, A. P. P.; MAYNARD, K.; CRUZ, M.R. Efeitos da fisioterapia motora em pacientes críticos: revisão de literatura. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 22, n. 1, p. 85-91, 2010. Disponível em: <http://bit.ly/36oHfNh>. Acesso em: 10 dez 2019.

SOARES, T. R,; AVENA, K. D.; OLIVIERI, F. M.; FEIJÓ, L. F.; MENDES, K. M.; SOUZA FILHO, S. A.; GOMES, A. M. C. G. Retirada do leito após a descontinuação da ventilação mecânica: há repercussão na mortalidade e no tempo de permanência na unidade de terapia intensiva?. In: Revista Brasileira de Terapia Intensiva. v. 22, n, 1, p. 27-32, 2010. Disponível em: <http://bit.ly/2qFC8Jm>. Acesso em: 10 dez 2019.

STILLER, K. Safety issues that should be considered when mobilizing critically ill patients. In: Critical Care Clinics, v. 23, n. 1, p. 35-53, 2007. Disponível em: <http://bit.ly/2LKbfeR>. Acesso em: 10 dez 2019.

TYEDIN, K.; CUMMING T. B.; BERNHARDT, J. Quality of life: An important outcome measure in a trial of very early mobilisation after stroke. In: Disability and Rehabilitation. v. 32, n. 11, 2010. Disponível em: <http://bit.ly/2E9gKPM>. Acesso em: 10 dez 2019.

WIJK, R.; CUMMING, T.; CHURILOV, L.; DONNAN, G.; BERNHARDT, J. An early mobilization protocol successfully delivers more and earlier therapy to acute stroke patients:furtherresults from phase II of AVERT. In: Neurorehabilitation and Neural Repair. v. 26, n. 1, p. 20-26, 2012Disponível em: <http://bit.ly/2YEgulx>. Acesso em: 10 dez 2019.

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